La descentralizaci\u00f3n, un concepto que aparece de manera reiterativa en la Constituci\u00f3n y otras normas, es definida como la transferencia obligatoria, progresiva y definitiva de competencias, con los respectivos talentos humanos, financieros, materiales y tecnol\u00f3gicos, desde el Gobierno Central hacia los Gobiernos Aut\u00f3nomos Descentralizados. El art\u00edculo 1 de la Constituci\u00f3n, lo plantea como principio fundamental y, el C\u00f3digo Org\u00e1nico de Organizaci\u00f3n Territorial, Autonom\u00eda y Descentralizaci\u00f3n, plantea el modelo de descentralizaci\u00f3n como obligatorio y progresivo.<\/p>\n\n\n\n
La Constituci\u00f3n del 2008, pretend\u00eda poner orden en el otorgamiento de competencias desde el Estado Central, en una din\u00e1mica, impulsada por lineamientos internacionales de modernizaci\u00f3n del Estado. De esa din\u00e1mica previa a la norma vigente, surgieron iniciativas locales sobre todo en el campo de la salud y la gesti\u00f3n ambiental. Quito y Guayaquil fortalecieron sus servicios y Cotacachi y Cuenca desarrollaron iniciativas sobre la base de instaurar Consejos de Salud los cuales asum\u00edan funciones de formulaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas locales, planificaci\u00f3n, seguimiento y ejecuci\u00f3n de servicios de salud; Cuenca, logr\u00f3 tambi\u00e9n descentralizar para su gesti\u00f3n, el Parque Nacional El Cajas.<\/p>\n\n\n\n
El modelo de reforma del Estado establecido en la Constituci\u00f3n de 2008 pretend\u00eda, por una parte, potenciar la eficiencia del Estado, al posibilitar que los GAD provinciales, cantonales y parroquiales rurales fortalecieran la calidad de vida y el bienestar de sus poblaciones, y, por otra parte, se propon\u00eda promover una distribuci\u00f3n equitativa del presupuesto p\u00fablico para la ejecuci\u00f3n de pol\u00edticas y la prestaci\u00f3n de bienes y servicios.<\/p>\n\n\n\n
Para el cumplimiento de estos objetivos se estableci\u00f3 un sistema nacional de competencias, dirigido por el Consejo Nacional de Competencias, que deb\u00eda garantizar el ordenamiento territorial de los procesos.<\/p>\n\n\n\n
En este art\u00edculo pretendemos evidenciar las contradicciones entre lo establecido en la Constituci\u00f3n y las leyes correspondientes, y la realidad que se manifiesta territorialmente en la actualidad; situaci\u00f3n que, lamentablemente, no s\u00f3lo contradice las normas establecidas, sino que viola los derechos planteados en la norma suprema, tratados y convenios internacionales de los cuales el Ecuador es signatario.<\/p>\n\n\n\n
La Constituci\u00f3n vigente, establece a la planificaci\u00f3n nacional como competencia exclusiva del Estado central, para lo cual se cre\u00f3 la Secretar\u00eda Nacional de Planificaci\u00f3n y Desarrollo \u2013 SENPLADES -, instancia responsable de elaborar el Plan Nacional de Desarrollo, orientar la inversi\u00f3n p\u00fablica, transformar las instituciones de la funci\u00f3n ejecutiva y dise\u00f1ar pol\u00edticas p\u00fablicas que articulen las perspectivas sectoriales y territoriales con los objetivos nacionales. La Secretar\u00eda T\u00e9cnica del Sistema Nacional Descentralizado de Planificaci\u00f3n Participativa, deb\u00eda actuar bajo el Consejo de Planificaci\u00f3n, presidido por el presidente de la Rep\u00fablica, y conformado por los Ministerios Coordinadores y representantes de los consorcios y asociaciones de los GAD – Congope, Ame y Conagopare -.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, mediante el Decreto 732, el presidente Lenin Moreno, desmantela este sistema de planificaci\u00f3n nacional, como parte de su pol\u00edtica de debilitamiento del Estado y de la funci\u00f3n ejecutiva a nivel central y desconcentrado. Por ello, reemplaza la SENPLADES por la Secretar\u00eda T\u00e9cnica de Planificaci\u00f3n \u00abPlanifica Ecuador\u00bb, adscrita a la Presidencia de la Rep\u00fablica, elimina la responsabilidad de esta entidad sobre el dise\u00f1o institucional del Ejecutivo, transfiere dicha funci\u00f3n a ser responsabilidad de la Secretar\u00eda General de la Presidencia y, rompe la interacci\u00f3n con los gobiernos territoriales.<\/p>\n\n\n\n
Como efecto inmediato, la planificaci\u00f3n territorial deja de tener car\u00e1cter integral. Los Planes de Desarrollo y Ordenamiento Territorial (PDOT) y los Planes de Uso y Gesti\u00f3n del Suelo (PUGS), pasan a ser meros ejercicios burocr\u00e1ticos, sustentados en d\u00e9biles y direccionados procesos de participaci\u00f3n social; sus diagn\u00f3sticos son parciales y de poca profundidad al centrase en las competencias exclusivas de cada nivel de gobierno y no recoger la realidad ni las aspiraciones expresadas por los ciudadanos; de lo anterior se deriva el hecho de que los PDOT planteen objetivos, planes, programas y proyectos dispersos, parciales e insuficientes para enfrentar y solucionar la problem\u00e1tica de los territorios.<\/p>\n\n\n\n
La p\u00e9rdida de importancia de la planificaci\u00f3n estrat\u00e9gica local y de sus instrumentos, tiene grav\u00edsimas consecuencias, pues, de manera paralela se debilitan las funciones de seguimiento y evaluaci\u00f3n de estas instancias, y, los instrumentos de planificaci\u00f3n son reemplazados por los Planes de Gobierno que las autoridades triunfadoras presentaron para la inscripci\u00f3n de sus candidaturas. As\u00ed, en un abrir y cerrar de ojos, las formulaciones estrat\u00e9gicas han sido reemplazadas por pr\u00e1cticas clientelares.<\/p>\n\n\n\n
La Carta Magna, establece en su Art. 260, las competencias exclusivas para los diferentes niveles de gobierno, situaci\u00f3n que no excluye el ejercicio concurrente de la gesti\u00f3n en la prestaci\u00f3n de servicios p\u00fablicos y actividades de colaboraci\u00f3n y complementariedad entre los distintos niveles de gobierno.<\/p>\n\n\n\n
No es nuestro inter\u00e9s el hacer una descripci\u00f3n de todas las competencias exclusivas del nivel central. Queremos referirnos exclusivamente a las de salud, educaci\u00f3n y atenci\u00f3n inicial de la ni\u00f1ez, cuya deficiente y cr\u00edtica gesti\u00f3n por parte de los entes rectores correspondientes, repercute gravemente en la realidad de los territorios cantonales sobre todo en lo urbano marginal y rural.<\/p>\n\n\n\n
La salud y educaci\u00f3n, como competencias exclusivas del nivel central, se determina en la definici\u00f3n de las pol\u00edticas nacionales. Sin embargo, en una falsa concepci\u00f3n de \u201crector\u00eda\u201d, los entes rectores de salud y educaci\u00f3n han asumido para s\u00ed tambi\u00e9n las facultades de planificaci\u00f3n, regulaci\u00f3n, control y gesti\u00f3n, funciones que pueden ser desconcentradas o implementadas concurrentemente; mientras tanto la competencia exclusiva de los GAD Municipales se concreta en la posibilidad de planificar, construir y mantener la infraestructura f\u00edsica y los equipamientos de salud y educaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Si partimos de que la Constituci\u00f3n define a la planificaci\u00f3n como una funci\u00f3n \u201cparticipativa\u201d que surge de la realidad territorial \u2013 parroquial rural, cantonal y provincial -, y que, a partir de aquellas, se puede establecer y articular las pol\u00edticas, objetivos, estrategias, y acciones como parte del dise\u00f1o, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de planes programas y proyectos, no podemos entender c\u00f3mo la Secretar\u00eda Nacional de Planificaci\u00f3n, restringe la acci\u00f3n de los GAD a la formulaci\u00f3n de sus Planes de Desarrollo y Ordenamiento Territorial en sus competencias exclusivas, siendo notorio que los entes \u201crectores\u201d de Salud y Educaci\u00f3n, no tienen la capacidad de formular su planificaci\u00f3n a partir de las realidades territoriales, fundamentalmente por el debilitamiento de la estructura de talento humano en las unidades de atenci\u00f3n, muchas de las cuales son inexistentes en amplias zonas rurales del pa\u00eds, lo que genera una cultura institucional de las entidades desconcentradas, en la que la planificaci\u00f3n se sustenta en valores hist\u00f3ricos de atenci\u00f3n y no de las necesidades y realidades sobre las cuales les toca actuar.<\/p>\n\n\n\n
En este marco resulta comprensible que, en el \u00e1mbito de la educaci\u00f3n un porcentaje m\u00ednimo de ni\u00f1as y ni\u00f1os pueden acceder a la atenci\u00f3n inicial y educaci\u00f3n preescolar; que seamos testigos del desmantelamiento del sistema de educaci\u00f3n b\u00e1sica, en el que, el principio de la gratuidad establecido en la Constituci\u00f3n, se viole cotidianamente, ya que los padres y madres de familia asumen la responsabilidad del cuidado de la infraestructura, la adquisici\u00f3n de materiales o insumos para la pr\u00e1ctica educativa y el pago a profesores auxiliares ante la falta de maestros. De la misma manera es grave que las instancias de Asesor\u00eda Estudiantil – DECES \u2013 hayan sido eliminadas en la mayor\u00eda de planteles o zonas educativas fiscales, con los efectos negativos para la identificaci\u00f3n y soluci\u00f3n de problemas de aprendizaje, detecci\u00f3n temprana de discapacidades o de problemas de salud mental.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfNos encontramos en el punto de aceptar que la educaci\u00f3n fiscal que reciben nuestros ni\u00f1os y ni\u00f1as no sirve porque no les genera oportunidades para el futuro? \u00bfDebemos aceptar socialmente como normal la existencia de poblaciones desechables de f\u00e1cil cooptaci\u00f3n por la violencia, delincuencia o el consumo de drogas o estupefacientes? \u00bfDebemos declararnos incapaces como sociedad de frenar las condiciones de violencia, la que, en el futuro, ser\u00e1 reproducida por nuestros ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes, debido a que ella fue la vivencia que tuvieron desde sus primeros a\u00f1os?<\/p>\n\n\n\n
En el caso de la salud, la situaci\u00f3n se presenta m\u00e1s cr\u00edtica porque incluso se ha retrocedido en experiencias locales. Ejemplos palpables de lo que se anota son los Consejos de Salud, creados en Cuenca y Cotacachi al amparo legal descrito. A pesar de los Acuerdos Presidenciales o Ministeriales que sustentaban originalmente a estas instancias, con el pasar del tiempo, fueron trabas burocr\u00e1ticas centralistas, y\/o la falta de decisi\u00f3n de las Alcald\u00edas \u201cbeneficiarias\u201d, las que provocaron que las competencias municipales establecidas, funcionaran de manera paralela y sin articulaci\u00f3n con el sistema p\u00fablico nacional. En el caso de Cuenca, perdi\u00f3 fuerza la responsabilidad y liderazgo del Consejo de Salud para articular a los actores presentes en su territorio: sistema p\u00fablico (MSP), aut\u00f3nomo (IESS, SSC, SOLCA), privado, no gubernamental y\/o comunitario; se debilit\u00f3 su capacidad de planificaci\u00f3n territorial integral; se resquebraj\u00f3 su articulaci\u00f3n con el MSP para desarrollar servicios de primer nivel, sobre la base de un modelo de gesti\u00f3n comunitario y participativo. A la larga, el Consejo de Salud de Cuenca, se ha convertido en una instancia ejecutora de campa\u00f1as y actividades puntuales de promoci\u00f3n de salud.<\/p>\n\n\n\n
Paralelamente observamos, sobre todo para el sector urbano marginal y rural, que los procesos de atenci\u00f3n prenatal y postnatal, los de embarazo, parto y post parto son m\u00ednimos e insuficientes; que los procesos de detecci\u00f3n de enfermedades prevenibles, no son tratados a tiempo, lo que, en porcentajes importantes, se transforman en discapacidades o en situaciones de salud mental.<\/p>\n\n\n\n
Las condiciones a las que, los \u00faltimos gobiernos, han llevado a las unidades de primer, segundo y tercer nivel de atenci\u00f3n en salud en el pa\u00eds, nos llevan a pensar que la perspectiva gubernamental va dirigida a la privatizaci\u00f3n de los servicios p\u00fablicos o aut\u00f3nomos como es el caso del IESS. Es f\u00e1cil llegar a esa conclusi\u00f3n luego de ver que, en las unidades de atenci\u00f3n de salud de primer nivel hay un n\u00famero insuficiente de personal asignado para cumplir las funciones de atenci\u00f3n familiar y comunitaria establecidas en el Modelo de Atenci\u00f3n Integral de Salud vigente, o que, en las unidades de segundo y tercer nivel de atenci\u00f3n tambi\u00e9n hay falta de personal para atender a la creciente demanda, hay falta de medicinas e insumos para cumplir su labor, ya sea por negligencia en su gesti\u00f3n o por no disponer de los recursos econ\u00f3micos.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfPodemos concluir que somos un Estado fallido que no est\u00e1 en capacidad de garantizar las condiciones de vida y bienestar de la poblaci\u00f3n? \u00bfNos encontramos ante una realidad – expresada popularmente \u2013 donde los entes rectores de salud y educaci\u00f3n ni comen ni dejan comer? O debemos preguntarnos si \u00bfLos gobernantes de los diferentes niveles territoriales eluden responsabilidades con el futuro en un franco y notorio lavado de manos que no prioriza las necesidades sociales sino las perspectivas pol\u00edticas?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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