{"id":6985,"date":"2022-08-24T21:47:09","date_gmt":"2022-08-24T21:47:09","guid":{"rendered":"https:\/\/opcions.ec\/portal\/?p=6985"},"modified":"2022-08-26T19:35:13","modified_gmt":"2022-08-26T19:35:13","slug":"el-fracaso-de-la-reduccion-de-la-desnutricion-cronica-en-el-ecuador-y-retos-en-el-corto-plazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/opcions.ec\/portal\/2022\/08\/24\/el-fracaso-de-la-reduccion-de-la-desnutricion-cronica-en-el-ecuador-y-retos-en-el-corto-plazo\/","title":{"rendered":"El fracaso de la reducci\u00f3n de la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica en el Ecuador y retos en el corto plazo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: right;\"><strong>Berenice Cordero<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Desnutrici\u00f3n Cr\u00f3nica Infantil (DCI) es un problema p\u00fablico no resuelto en el Ecuador que afecta el desarrollo de las ni\u00f1as y ni\u00f1os, en particular si no se interviene oportuna e integralmente en los primeros mil d\u00edas de vida.\u00a0 La desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica infantil es el m\u00e1s doloroso de los flagelos que vive la sociedad ecuatoriana tanto por la vulnerabilidad en la que se encuentran los ni\u00f1os y ni\u00f1as que la padecen, como por la p\u00e9rdida irrecuperable de capacidades en esta etapa cr\u00edtica del desarrollo infantil, que trasciende a la vida adolescente y adulta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desempe\u00f1o de las pol\u00edticas p\u00fablicas en este campo se materializa en el mediano y largo plazo.\u00a0 Por ello la baja talla para la edad: la desnutrici\u00f3n es un indicador de bienestar y desarrollo. Esta afirmaci\u00f3n es central para comprender la importancia de una pol\u00edtica oportuna, sostenible y sostenida en el tiempo, coherente con las causas, sistem\u00e1tica, mesurable y transparente en cuanto a los resultados, articulada, multinivel, de alto acuerdo pol\u00edtico y social; y, de simult\u00e1neas actuaciones de respuesta p\u00fablica, social y familiar sobre la ni\u00f1a o ni\u00f1o.\u00a0\u00a0 Siempre ser\u00e1 un dilema importante para los actores pol\u00edticos actuar para el largo plazo. La baja talla para la edad y la DCI son invisibles para los actores, la oferta p\u00fablica, las familias y las comunidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros mil d\u00edas desde la gestaci\u00f3n hasta los dos a\u00f1os son la \u00fanica ventana de oportunidad.\u00a0 Estos ni\u00f1os y ni\u00f1as que nacieron y siguen naciendo (cerca de 300.000 cada a\u00f1o), no se beneficiaron ni de los altos precios del petr\u00f3leo, ni del crecimiento de la deuda p\u00fablica, tampoco de la reducci\u00f3n sostenida de la pobreza, hasta el reciente 2018 cuando empieza nuevamente a subir; tampoco de la reforma del Estado, ni de la reforma pol\u00edtica o de la importante reforma de la salud p\u00fablica. Claro est\u00e1 que en \u00e9pocas de austeridad y restricci\u00f3n fiscal los avances pueden empeorar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ecuador presenta una realidad nutricional inadecuada para su nivel de desarrollo. Cerca de medio mill\u00f3n de menores de cinco a\u00f1os tienen problemas de desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica y el avance durante las \u00faltimas tres d\u00e9cadas es limitado. Son urgentes los acuerdos sobre el qu\u00e9 hacer y c\u00f3mo reducir la DCI y medidas inmediatas y asertivas que permitan cambiar esta realidad, como lo se\u00f1ala Jairo Rivera. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>La curva no se mueve<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>Desde 1993, Ecuador ha llevado adelante alrededor de 12 programas relacionados con salud y nutrici\u00f3n, pero la curva de la DCI en menores de cinco a\u00f1os casi no se ha movido. Entre 2014 y 2018, incluso increment\u00f3 de 24,8% a 27,2% en\u00a0ni\u00f1os menores de dos a\u00f1os y a\u00a0uno de cada cuatro menores de cinco a\u00f1os\u00a0en el Ecuador (UNICEF, Ecuador 2019).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tanto, los resultados de la agencia p\u00fablica para reducir la desnutrici\u00f3n se alcanzan en plazos largos y se verifican dos obst\u00e1culos para quienes deciden: los cambios no son inmediatos y la oportunidad de mejorar la nutrici\u00f3n es peque\u00f1a, desde el embarazo hasta los dos primeros a\u00f1os de vida. Cualquier inversi\u00f3n despu\u00e9s de este per\u00edodo cr\u00edtico es mucho menos probable que mejore la nutrici\u00f3n (Shekar et al, 2006: 55). El da\u00f1o al crecimiento f\u00edsico, desarrollo cerebral y formaci\u00f3n de capital humano que se produce durante este per\u00edodo es en gran parte irreversible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los mayores retos es un acuerdo nacional para una articulaci\u00f3n concertada entre el primer nivel de salud para la captaci\u00f3n y seguimiento nominal de ni\u00f1os y ni\u00f1as menores de 2 a\u00f1os, las comunidades, las familias; y, simult\u00e1neamente, entender que sin provisi\u00f3n de agua segura y la promoci\u00f3n de la higiene familiar a nivel municipal y parroquial, estos ni\u00f1os y ni\u00f1as inician su vida, desde la gestaci\u00f3n, en desigualdad de oportunidades y con derechos transgredidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Las elecciones seccionales del 2023 tienen que necesariamente abordar estas articulaciones y competencias que les corresponden en el marco de un debate que ponga en primer lugar el inter\u00e9s de ni\u00f1os y ni\u00f1as en el pa\u00eds; y donde los actores pol\u00edticos deben tomar con enorme responsabilidad esta grave condici\u00f3n en la que el pa\u00eds no ha dado pasos adecuados de articulaci\u00f3n entre el nivel central de la salud p\u00fablica y el nivel territorial: provincial, cantonal y parroquial por la dotaci\u00f3n de agua segura, que es una competencia municipal.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El problema de la DCI tiene mayor prevalencia en el \u00e1rea rural y en las regiones de la Sierra y la Amazon\u00eda, como se muestra en la Tabla A. Asimismo, afecta m\u00e1s a los ni\u00f1os que a las ni\u00f1as y se agudiza en la poblaci\u00f3n ind\u00edgena. Las provincias de la sierra-centro (Cotopaxi, Tungurahua, Chimborazo y Bol\u00edvar), la Amazon\u00eda austral (Pastaza y Morona Santiago) y Santa Elena en la Costa, son las m\u00e1s afectadas por la DCI en menores de 5 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La problem\u00e1tica tiene un rostro rural, pero tambi\u00e9n tiene un rostro urbano.\u00a0 Se puede afirmar que 6 de cada 10 ni\u00f1os con DCI se encuentran en zonas urbanas, con concentraci\u00f3n en Quito, Guayaquil y la provincia de Manab\u00ed, mientras que 4 de cada 10 se encuentran en la ruralidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><strong><em>Prevalencia de desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica infantil por grupos de poblaci\u00f3n en 2018<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<table width=\"379\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"240\"><strong>Desagregaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"69\"><strong>&lt; 5 a\u00f1os<\/strong><\/td>\n<td width=\"69\"><strong>&lt; 2 a\u00f1os<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"240\">Nacional<\/td>\n<td width=\"69\">23.0%<\/td>\n<td width=\"69\">27.2%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"107\">\u00c1rea<\/td>\n<td width=\"133\">Urbano<\/td>\n<td width=\"69\">20.1%<\/td>\n<td width=\"69\">25.4%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"133\">Rural<\/td>\n<td width=\"69\">28.7%<\/td>\n<td width=\"69\">30.6%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\" width=\"107\">Regi\u00f3n Natural<\/td>\n<td width=\"133\">Sierra<\/td>\n<td width=\"69\">25.8%<\/td>\n<td width=\"69\">29.5%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"133\">Costa<\/td>\n<td width=\"69\">19.8%<\/td>\n<td width=\"69\">24.7%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"133\">Amazon\u00eda<\/td>\n<td width=\"69\">29.6%<\/td>\n<td width=\"69\">31.4%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"133\">Insular<\/td>\n<td width=\"69\">23.6%<\/td>\n<td width=\"69\">28.6%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"107\">Sexo<\/td>\n<td width=\"133\">Hombre<\/td>\n<td width=\"69\">24.8%<\/td>\n<td width=\"69\">30.8%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"133\">Mujer<\/td>\n<td width=\"69\">21.2%<\/td>\n<td width=\"69\">23.4%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"5\" width=\"107\">Identificaci\u00f3n \u00e9tnica<\/td>\n<td width=\"133\">Ind\u00edgena<\/td>\n<td width=\"69\">40.7%<\/td>\n<td width=\"69\">38.8%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"133\">Afro-ecuatoriano<\/td>\n<td width=\"69\">16.1%<\/td>\n<td width=\"69\">17.8%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"133\">Mestizo<\/td>\n<td width=\"69\">21.9%<\/td>\n<td width=\"69\">26.8%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"133\">Blanco<\/td>\n<td width=\"69\">18.4%<\/td>\n<td width=\"69\">20.7%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"133\">Montubio y otros<\/td>\n<td width=\"69\">21.3%<\/td>\n<td width=\"69\">24.4%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: INEC \u2013 Ensanut 2018<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Berenice Cordero La Desnutrici\u00f3n Cr\u00f3nica Infantil (DCI) es un problema p\u00fablico no resuelto en el Ecuador que afecta el desarrollo de las ni\u00f1as y ni\u00f1os, en particular si no se interviene oportuna e integralmente en los primeros mil d\u00edas de vida.\u00a0 La desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica infantil es el m\u00e1s doloroso de<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":6987,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[15,178],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v14.3 - 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