{"id":5976,"date":"2021-07-07T05:27:53","date_gmt":"2021-07-07T05:27:53","guid":{"rendered":"https:\/\/opcions.ec\/portal\/?p=5976"},"modified":"2021-07-07T05:27:54","modified_gmt":"2021-07-07T05:27:54","slug":"los-primeros-mil-dias-de-vida-de-los-ninos-y-ninas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/opcions.ec\/portal\/2021\/07\/07\/los-primeros-mil-dias-de-vida-de-los-ninos-y-ninas\/","title":{"rendered":"Los primeros mil d\u00edas de vida de los ni\u00f1os y ni\u00f1as"},"content":{"rendered":"

Berenice Cordero<\/strong><\/p>\n

Todos los ni\u00f1os y ni\u00f1as tienen derecho al mejor comienzo posible, en el inicio de la vida; y, al mayor apoyo de su familia, el Estado y la sociedad, para desarrollar su m\u00e1ximo potencial.<\/p>\n

Invertir en primera infancia significa visibilizar y comprender que el \u00e9xito temprano de ni\u00f1as y ni\u00f1os, sin distingo alguno, afianza el desarrollo integral del ser humano y por consiguiente de la sociedad en su conjunto, por los impactos que tienen las intervenciones y las inversiones en los primeros mil d\u00edas de la vida de los ni\u00f1os y ni\u00f1as.<\/p>\n

La redimensi\u00f3n de la atenci\u00f3n integral en el concepto de desarrollo infantil coloca a la ni\u00f1a y al ni\u00f1o en el centro de la atenci\u00f3n y fin de la gesti\u00f3n p\u00fablica del Estado. Se sustenta en el enfoque de derechos consignados en la legislaci\u00f3n nacional e internacional y por tanto toda actuaci\u00f3n o servicio debe tener la capacidad de transformar las inequidades desde el comienzo de la vida y facultar el ejercicio del derecho a la protecci\u00f3n prioritaria, el desarrollo neuronal, afectivo, social, vincular y del estado de desarrollo nutricional y de salud. Los primeros mil d\u00edas, desde la gestaci\u00f3n hasta los 2 a\u00f1os son la \u00fanica ventana de oportunidad disponible. Actuaciones posteriores afectar\u00e1n el hambre, pero no revierten el da\u00f1o.<\/p>\n

La intersectorialidad es un aspecto caracter\u00edstico de la atenci\u00f3n de la primera infancia.\u00a0 Sin embargo, Ecuador en el Art\u00edculo 40 de la vigente LOEI, la defini\u00f3 como un proceso educativo curricular: la atenci\u00f3n de la primera infancia de 0 a 3 a\u00f1os, se denomin\u00f3 Subnivel Uno de Educaci\u00f3n Inicial. Pese a esto, la integralidad, propia de la indivisibilidad de los derechos humanos, tuvo impacto.\u00a0 Se inici\u00f3 la verificaci\u00f3n de la medici\u00f3n de peso y talla y la anemia para reducir la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica, en los servicios de desarrollo infantil de 0 a 3 a\u00f1os en el MIES.<\/p>\n

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Los resultados se manifestaron as\u00ed:\u00a0 insuficiencia de vacunaci\u00f3n oportuna y en dosis completas, madres gestantes sin controles obligatorios, ni\u00f1os y ni\u00f1as sin control nutricional, sin medici\u00f3n de peso y talla.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Lo m\u00e1s grave es que sin estas atenciones simult\u00e1neas, dirigidas todas, al mismo ni\u00f1o y sin informaci\u00f3n que lo verifique, es imposible actuar concreta, eficaz y efectivamente en los primeros 1.000 d\u00edas de cada ni\u00f1o y ni\u00f1a menor de 2 a\u00f1os.<\/p>\n

El Ministerio de Salud P\u00fablica, a\u00fan no cuenta con un sistema de informaci\u00f3n que acopie y re\u00fana datos simult\u00e1neos de cada ni\u00f1o y ni\u00f1a de forma nominal, es decir identificados con su nombre completo y n\u00famero \u00fanico de identificaci\u00f3n (que ser\u00e1 su n\u00famero de c\u00e9dula de identidad). As\u00ed Jos\u00e9, por ejemplo, de 1 a\u00f1o, tiene 3 vacunas, de las 8 obligatorias para esa edad, no tiene control de anemia y recibi\u00f3 s\u00f3lo una dosis de micronutrientes de Vitamina A y no recibi\u00f3 la dosis de hierro. Pero tambi\u00e9n est\u00e1 Mar\u00eda que tiene 6 meses y no cuenta con n\u00famero \u00fanico de identificaci\u00f3n y no es posible seguir su trayectoria de control de salud y estado nutricional.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Cerca de 300.000 ni\u00f1as y ni\u00f1os, menores de 3 a\u00f1os, hacen parte de los servicios de desarrollo infantil integral del MIES a esta fecha.\u00a0 Para 2019 al cruzar los datos de intersectorialidad con el Ministerio de Salud P\u00fablica, en relaci\u00f3n a desnutrici\u00f3n, se identific\u00f3 que la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica afectaba al 33,2% de ni\u00f1os y ni\u00f1os pobres extremos, al 24.1% de los vulnerables y al 19.2% de los no vulnerables.\u00a0 Pero tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que de los 300.000 ni\u00f1os y ni\u00f1os atendidos por el MIES, s\u00f3lo 193.493, menores de 3 a\u00f1os, eran parte eventual de los registros del Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional operado por el Ministerio de Salud P\u00fablica. Por ejemplo, el 87% ten\u00eda Libreta Integral de Salud, pero el 78% no ten\u00eda datos de vacunas, medici\u00f3n de peso y talla, y s\u00f3lo un 51% tuvo alg\u00fan control de anemia.<\/p>\n

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Los resultados de ENSANUT 2018, en el m\u00f3dulo de salud, demostraron una vez m\u00e1s que la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica afecta a 3 de cada 10 ni\u00f1as y ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os, y los resultados del m\u00f3dulo de desarrollo infantil temprano, a\u00fan est\u00e1n por indagarse e interpretarse.<\/p>\n<\/blockquote>\n

El Decreto Ejecutivo No. 31 suscrito por el se\u00f1or presidente Constitucional de la Rep\u00fablica, Guillermo Lasso Mendoza, el 24 de mayo de 2021, establece que la Estrategia Nacional de Primera Infancia para la Prevenci\u00f3n y Reducci\u00f3n de la Desnutrici\u00f3n Cr\u00f3nica Infantil: Ecuador Crece sin Desnutrici\u00f3n Infantil (ECSDI), considera como su meta disminuir de manera sostenible la prevalencia de desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica en personas de dos a\u00f1os.\u00a0 Esta decisi\u00f3n pol\u00edtica, podr\u00eda cambiar el costo de la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica para el pa\u00eds que llega al 4.1% del PIB. <\/strong>Esta es una deuda que el Estado no ha podido saldar desde 1986, cuando el pa\u00eds defini\u00f3 a la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica infantil como\u00a0un problema de salud p\u00fablica<\/strong>. Entre 1990 y 2011 el \u00edndice baj\u00f3 a 24%. Actualmente, est\u00e1 en 24% en menores de 5 a\u00f1os y 27,2% en menores de 2 a\u00f1os. Es decir, en\u00a030 a\u00f1os, la brecha no ha disminuido. <\/strong>El perfil de desnutrici\u00f3n es particularmente severo, en familias autodefinidas como ind\u00edgenas, asentadas en el sector rural de la Sierra y la Amazon\u00eda.<\/strong><\/p>\n

La inversi\u00f3n en la disminuci\u00f3n de la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica es una obligaci\u00f3n \u00e9tica pero tambi\u00e9n trae consigo r\u00e9ditos econ\u00f3micos y productivos: incrementos en la escolaridad, empleabilidad futura, mejora el aprendizaje y de modo general, se ahorran costos futuros para los sistemas de salud, educaci\u00f3n e incluso seguridad p\u00fablica.\u00a0 La tasa de retorno se calcula en un 12%, el ahorro implica, en el caso de Ecuador, 400 millones de d\u00f3lares al a\u00f1o (CEPAL, PMA), para el gasto social.\u00a0 A pesar de los grandes esfuerzos de Ecuador por incrementar la inversi\u00f3n en la salud y universalizar sus servicios, los hogares ecuatorianos asumen m\u00e1s del 40% de su gasto total en salud: esto duplica el gasto que se registra en pa\u00edses cercanos como Colombia e iguala al caso venezolano (Castillo, 2020).<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

El Decreto Ejecutivo es una decisi\u00f3n para centrar la actuaci\u00f3n coordinada y monitoreada de las autoridades p\u00fablicas y su gesti\u00f3n, para reducir la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica. La Estrategia Ecuador Crece sin Desnutrici\u00f3n Infantil, busca cambiar la gobernanza y la discrecionalidad en la articulaci\u00f3n de los servicios y la oferta de prestaciones esenciales para reducir la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica infantil: registro de nacimiento del reci\u00e9n nacido, vacunas universales, oportunas y completas para la primera infancia, control de peso y talla, control de anemia, educaci\u00f3n familiar, provisi\u00f3n de micronutrientes, agua segura para el consumo humano, control de la mujer gestante.<\/p>\n

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En suma, se requiere mayor innovaci\u00f3n, seguimiento nominal transparente y oportuno para identificar si cada ni\u00f1o y ni\u00f1a, que nace en el Ecuador, accede completa y simult\u00e1neamente a este paquete m\u00ednimo que prevenga y act\u00fae en la disminuci\u00f3n eficaz y efectiva de la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica infantil, a tiempo y de forma completa, en los primeros 1000 d\u00edas, como ya lo ha hecho Per\u00fa, Brazil y Colombia.<\/p>\n<\/blockquote>\n

La falta de alimentos es una determinante de la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica infantil, pero tambi\u00e9n lo son la falta de vacunas, agua segura y saneamiento, la educaci\u00f3n familiar, la violencia en las pautas de crianza y sobre todo la oportunidad y suficiencia de los controles de salud en los primeros 1000 d\u00edas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Berenice Cordero Todos los ni\u00f1os y ni\u00f1as tienen derecho al mejor comienzo posible, en el inicio de la vida; y, al mayor apoyo de su familia, el Estado y la sociedad, para desarrollar su m\u00e1ximo potencial. 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