{"id":4501,"date":"2020-04-14T14:42:24","date_gmt":"2020-04-14T14:42:24","guid":{"rendered":"https:\/\/opcions.ec\/portal\/?p=4501"},"modified":"2020-04-14T21:37:18","modified_gmt":"2020-04-14T21:37:18","slug":"covid-19-una-pandemia-que-nos-tomo-desprevenidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/opcions.ec\/portal\/2020\/04\/14\/covid-19-una-pandemia-que-nos-tomo-desprevenidos\/","title":{"rendered":"Covid-19: una pandemia que nos tom\u00f3 desprevenidos"},"content":{"rendered":"

A prop\u00f3sito de la pandemia del Covid-19, Opci\u00f3nS dialog\u00f3 con Iv\u00e1n Cevallos Miranda, cirujano, ex Director del Hospital Carlos Andrade Mar\u00edn y ex Jefe del Servicio de Cirug\u00eda General del mismo Hospital; mag\u00edster en administraci\u00f3n de salud con un diplomado en bio\u00e9tica cl\u00ednica. A \u00e9l le preguntamos sobre el origen del virus, la respuesta inicial de China, la reacci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS); y, finalmente, la gesti\u00f3n local y nacional de la crisis en nuestro pa\u00eds.\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

El mundo entero se ve afectado tras la aparici\u00f3n del coronavirus en Wuhan. \u00bfSe pod\u00eda haber actuado con mayor celeridad?<\/strong><\/p>\n

Creo que un elemento muy importante que perjudic\u00f3 la posibilidad de disminuir la r\u00e1pida expansi\u00f3n de esta enfermedad, tiene un origen pol\u00edtico. Al parecer, el control totalitario de la informaci\u00f3n por parte del gobierno Chino censur\u00f3 e impidi\u00f3 que se informe a la comunidad acerca del riesgo en ciernes. Los primeros casos de una \u201cneumon\u00eda de causa no identificada asociada a complicaciones respiratorias graves\u201d se detectaron en la primera semana de diciembre. Incluso el m\u00e9dico que identific\u00f3 la gravedad del problema fue amenazado por el Estado y debi\u00f3 retractarse; finalmente muri\u00f3. A pesar de esto, reci\u00e9n al 30 de diciembre el gobierno chino report\u00f3 a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud esta situaci\u00f3n, cuando ya los casos empezaban a desbordar su sistema sanitario.<\/p>\n

\u00bfEse posible silencio de China es un factor determinante en la rapidez y letalidad con la que se ha irradiado el virus en el mundo?<\/strong><\/p>\n

Estoy convencido de que fue una irracionalidad ideol\u00f3gica y una irresponsabilidad sanitaria. No es posible que en pleno siglo XXI predomine un concepto tan metaf\u00edsico, tan especulativo, como el Estado, como un fin que se ubique por encima de la realidad, del ser humano.<\/p>\n

\n

Un Estado nunca supervivir\u00e1 a la extinci\u00f3n de su sociedad, pero al rev\u00e9s s\u00ed: una sociedad puede seguir adelante tras extinguir un modelo estatal.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Por otra parte, desde el punto de vista sanitario, fue tremendamente irresponsable porque impidi\u00f3 que se tomen medidas oportunas no s\u00f3lo para proteger a las personas dentro del territorio chino, sino para obrar en beneficio de toda la humanidad. Si la alerta se daba inmediatamente, la aplicaci\u00f3n de medidas radicales con mayor anticipaci\u00f3n, bien pudieron disminuir todo el impacto -no s\u00f3lo sanitario, tambi\u00e9n el econ\u00f3mico y el social- que devino con la pandemia y que todav\u00eda est\u00e1 por verse lo que significar\u00e1 en el futuro. Debemos estar conscientes de que esta grave tragedia apenas est\u00e1 en desarrollo.<\/p>\n

\"\"
Fuente: El Pa\u00eds. Ver \u201cReporteros Sin Fronteras rastrea c\u00f3mo la censura china contribuy\u00f3 a expandir el coronavirus\u201d<\/figcaption><\/figure>\n

Usted menciona el t\u00e9rmino pandemia para referirse a los hechos de diciembre y enero. \u00bfEra ya una pandemia o s\u00f3lo un brote?<\/strong><\/p>\n

Esta es una pregunta trascendental. Me parece que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud es tambi\u00e9n corresponsable, en varios aspectos, de lo ocurrido. Quiz\u00e1s lo m\u00e1s importante es no haber aplicado el t\u00e9rmino correcto a la situaci\u00f3n.<\/p>\n

\n

Al inicio se catalog\u00f3 como un \u201cbrote\u201d, t\u00e9rmino -en mi opini\u00f3n- eufem\u00edstico, que significa la aparici\u00f3n repentina de una enfermedad en un lugar y momento determinados, pero se les pas\u00f3 por alto un elemento fundamental: la causa era desconocida.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Entonces debi\u00f3 alertarse la existencia de una pandemia desde el momento en que la enfermedad sali\u00f3 de las fronteras chinas, causada por un agente desconocido o que ha sufrido mutaciones, capaz de transmitirse de persona a persona, asociada con complicaciones severas y muerte significativa porque el organismo humano no ha desarrollado defensas. Ese es el concepto de pandemia y eso es lo que finalmente ocurri\u00f3.<\/p>\n

Pero dice que hay otras responsabilidades de la OMS. \u00bfCu\u00e1les?<\/strong><\/p>\n

Creo que tambi\u00e9n err\u00f3 en la implementaci\u00f3n de los protocolos de protecci\u00f3n para el personal sanitario. Las medidas fueron muy b\u00e1sicas y carentes de previsi\u00f3n. El resultado fue la alta tasa de contagio, que bordea el 20% en el mundo, con la muerte consecuente de muchos trabajadores de la salud. La visi\u00f3n burocr\u00e1tica de la OMS fue el argumento esgrimido por los gobiernos desprevenidos que asimilaron la carta t\u00e9cnica pero no miraron la realidad, como ocurri\u00f3 aqu\u00ed. Italia y Espa\u00f1a, con demora, pero con sentido com\u00fan y capacidad de observaci\u00f3n, cambiaron significativamente las caracter\u00edsticas de los equipos de protecci\u00f3n y atenuaron este otro desastre.<\/p>\n

\n

Un m\u00e9dico contaminado es una p\u00e9rdida terrible: deja de atender pacientes y se convierte en un consumidor del magro presupuesto para la salud.<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u00bfEs decir que en Ecuador vivimos una realidad diferente? \u00bfC\u00f3mo nos encontr\u00f3 la pandemia en relaci\u00f3n con nuestro sistema de salud?<\/strong><\/p>\n

Empezar\u00e9 por decir que no tenemos un sistema de salud. Por el contrario, lo que hubo y se pudo potenciar, modificar, perfeccionar, fue torpemente destrozado por el gobierno de Rafael Correa. La eliminaci\u00f3n de instituciones efectivas para cambiarlas por otras de dudosa calidad, dej\u00f3 libre el espacio para que tambi\u00e9n se roben los fondos destinados a la salud. La mentalizaci\u00f3n ideol\u00f3gica y centralista de un bodrio como el C\u00f3digo Org\u00e1nico de la Salud, deja en soletas aspectos t\u00e9cnicos trascendentales y define al sistema de salud utilizando la descripci\u00f3n de una estrategia -el modelo de atenci\u00f3n integral de la salud, MAIS- pero de ninguna manera esa es una sistematizaci\u00f3n, es s\u00f3lo una meta que debe articularse con un sistema bien concebido. Esta ausencia de sistema nos ha pasado factura.<\/p>\n

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Fuente: Vistazo.<\/figcaption><\/figure>\n

Qued\u00f3 en evidencia que los edificios construidos con sobreprecio no pod\u00edan funcionar por falta de profesionales, que los procesos para adquisiciones se toparon con las taras de los revolucionarios que siguen pidiendo registro sanitario ecuatoriano para elementos que vienen calificados por la FDA o la Comunidad Europea, que la respuesta t\u00e9cnica indispensable frente, a lo que se ven\u00eda, fue lerda porque los ministros anteriores -hasta la \u00faltima- fueron un conglomerado de incapaces que se rodearon de \u201cm\u00e9dicos de escritorio\u201d.<\/p>\n

\n

Lo \u00fanico bien estructurado dentro del Ministerio de Salud, desde los d\u00edas de la ministra Chang hasta los de la doctora Andramu\u00f1o, ha sido la banda de asaltantes que funciona como un reloj desde el nivel central hasta los m\u00e1s peque\u00f1os dispensarios.<\/p>\n<\/blockquote>\n

As\u00ed nos lleg\u00f3 la pandemia, a pesar de que por muchos a\u00f1os los m\u00e9dicos hemos venido advirtiendo lo que ocurr\u00eda pero, Correa era un necio y Moreno es un indiferente. Tenemos esperanza en el actual ministro Juan Carlos Zevallos, tras muchos a\u00f1os de inercia y latrocinio llega un profesional con credenciales suficientes para el cargo.<\/p>\n

\u00bfCree que el nuevo Ministro logre controlar la situaci\u00f3n de Guayaquil? \u00bfQu\u00e9 pasa con Quito?<\/strong><\/p>\n

La situaci\u00f3n de Guayaquil ser\u00e1 compleja de enfrentar, empezando porque las autoridades locales son tan irresponsables como muchos ciudadanos de la alta burgues\u00eda que minimizaron los hechos y que aprovecharon la grave situaci\u00f3n para aparecer como \u201cduros\u201d. Es pat\u00e9tica la actuaci\u00f3n de la alcaldesa. Esto se agrava porque Guayaquil se ha desarrollado como una urbe para unos, mientras que ha perennizado un tugurio para otros.<\/p>\n

\n

La pobreza contribuye a la mortandad de la epidemia, pero a estas alturas no queda otra opci\u00f3n que exigir el aislamiento social voluntario y potencializar la ayuda en alimentos y saneamiento.<\/p>\n<\/blockquote>\n

La situaci\u00f3n de Quito es distinta porque el alcalde ha tomado decisiones acertadas que merecen el reconocimiento de la ciudadan\u00eda. No ha borrado el octubre fat\u00eddico en que brill\u00f3 por su ausencia y permisividad, pero las acciones en este episodio son correctas, oportunas y efectivas, a pesar de que tambi\u00e9n hay cierto grado de indisciplina en determinados sectores de la ciudad.<\/p>\n

Nos dijo al inicio que la alerta temprana desde China pudo acelerar la toma de medidas. \u00bfCu\u00e1les?<\/strong><\/p>\n

\u201cCu\u00e1ntas muertes m\u00e1s ser\u00e1n necesarias para darnos cuenta que ya han sido demasiadas\u201d dijo el inolvidable m\u00fasico Bob Marley. Y la verdad es que no aprendemos: la historia de las pandemias, desde la edad media, viene se\u00f1alando que cerrar las fronteras y encerrarnos en nuestras casas, son las medidas m\u00e1s eficientes. Ambas fueron tard\u00edas en casi todo el mundo y el Ecuador no fue la excepci\u00f3n. Ahora toca mantenerlas.<\/p>\n

\"\"
Fuente: El Comercio<\/figcaption><\/figure>\n

\u00bfCu\u00e1nto tiempo m\u00e1s durar\u00e1 la cuarentena?<\/strong><\/p>\n

Como solemos decir los cirujanos: \u201cni un minuto m\u00e1s, ni un minuto menos del estrictamente necesario\u201d.<\/p>\n

\n

Mientras no tengamos evidencia cient\u00edfica que el pico de contagios ha llegado, que se inicia su descenso y que la meseta se mantiene dando muestra de que el peligro ha decrecido, es indispensable mantener el \u201cqu\u00e9date en casa\u201d.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Creo que esto no debe terminar antes de la \u00faltima semana de abril y, si se requiere una garant\u00eda de seguridad adicional, quiz\u00e1s debamos ir hasta la segunda de mayo.<\/p>\n

\u00bfSignifica que acabar\u00e1 la pandemia?<\/strong><\/p>\n

No. Por desgracia estas enfermedades llegan para quedarse, nunca terminan pero sus impactos van disminuyendo en la medida en que las personas vamos generando nuestras propias defensas contra el virus, se desarrollan alternativas de prevenci\u00f3n como las vacunas, aparecen tratamientos que mejoran el combate a la enfermedad y, sobre todo, dejan ense\u00f1anzas que exigen sensatez por parte de los gobiernos para mantenernos preparados ante cualquier rebrote.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 ense\u00f1anza piensa que ser\u00e1 la m\u00e1s importante que nos dejar\u00e1 el \u201ccorona virus\u201d?<\/strong><\/p>\n

\n

La lecci\u00f3n fundamental nos demuestra lo m\u00ednimos que somos, nos demuestra que hasta los gigantes econ\u00f3micos han terminado padeciendo la enfermedad al mismo ritmo que los pa\u00edses pobres.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Entonces la ense\u00f1anza debe encaminarse a comprender que si no logramos ponernos de acuerdo en que la salud debe dejar de ser un negocio para convertirse en una cruzada humanitaria, terminaremos extintos como especie y todo el capital acumulado por pocos no habr\u00e1 servido para nada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A prop\u00f3sito de la pandemia del Covid-19, Opci\u00f3nS dialog\u00f3 con Iv\u00e1n Cevallos Miranda, cirujano, ex Director del Hospital Carlos Andrade Mar\u00edn y ex Jefe del Servicio de Cirug\u00eda General del mismo Hospital; mag\u00edster en administraci\u00f3n de salud con un diplomado en bio\u00e9tica cl\u00ednica. 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